Vyhněte se riziku opiátů

Blade Runner (Smět 2019).

Anonim

Vážená klinika Mayo: Pokud jsou opiáty v naší zemi tak závažným problémem, proč se tak často používají k léčbě bolesti? Neexistují jiné efektivní možnosti kontroly bolesti, které nejsou tak rizikové?

A: Bolest je běžným lékařským problémem a opioidy jsou často používány k boji s ním, protože mohou být velmi účinné při krátkodobém úlevě od bolesti. Nicméně máte pravdu, že užívání opiátů představuje významná rizika, včetně závislosti a předávkování. Jsou k dispozici alternativy k opiátům a je rozumné, aby lidé, kteří potřebují úlevu od bolesti, vážně uvažovali o použití neopioidních možností, pokud je to možné.

Opioidy jsou silné léky proti bolesti. Obvykle předepsané opioidní léky zahrnují oxykodon, morfin, hydromorfon, oxymorfon, hydrokodon, fentanyl, meperidin, kodein a metadon.

Tyto léky se často používají v nemocnicích k potírání bolesti po operaci nebo ke zmírnění bolesti po traumatickém zranění. Opioidy mohou být také nejúčinnější léčbou závažné pokračující bolesti, jako je bolest způsobená rakovinou. Ale další užívání opiátů se také zvyšuje. Odhaduje se, že 50 milionů Američanů trpí chronickou bolestí. Mnoho z nich se obrací na opioidní léky proti bolesti. Opioidní předpisy pro chronickou non-rakovinovou bolest se v posledním desetiletí zdvojnásobily.

V případech vážné bolesti s rakovinou je pravděpodobnost, že se opiáty časem stávají závislými na čase, nízká. V mnoha dalších situacích je však závislost na opioidech a předávkování opiáty velmi vážná. Předávkování opiátů vyvolává nízký krevní tlak, pomalou dechovou frekvenci a možnost dechového zastavení, stejně jako možnost kómatu. Předávání opioidů představuje významné riziko úmrtí. Ve skutečnosti, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, 115 Američanů zemře v průměru každý den z předávkování opiáty.

Vedle těchto rizik je třeba užívat opioidy po více než krátkou dobu s opatrností, protože je k dispozici jen málo důkazů, které by podpořily jeho účinnost v průběhu času v případě non-karcinomové bolesti. Lidé s chronickou bolestí, kteří užívají opiáty, obvykle potřebují vyšší dávky za účelem dosažení stejné úrovně bolesti, což vede ke zvýšenému riziku závislosti, závislostí, předávkování a snížení kvality života. Některé výzkumy také ukázaly, že dlouhodobé užívání opioidů může ve skutečnosti činit lidi citlivější na bolest - stav nazývaný hyperalgezie vyvolaná opioidy.

K léčbě chronické bolesti existuje řada alternativ opiátových léků. Zahrnují další léky proti bolesti, které neobsahují opioidy, jako je acetaminofen, a nesteroidní protizánětlivé léky včetně naproxenu sodného, ​​ibuprofenu a aspirinu.

Fyzická a pracovní terapie, řízení stresu, relaxační techniky, akupunktura a biofeedback mají pozitivní vliv na chronickou bolest. Začlenění kognitivní behaviorální terapie, při níž spolupracuje terapeut s pacienty, aby se naučili účinnější a pozitivní způsoby, jak se vypořádat s chronickou bolestí, se ukázalo jako užitečné při řešení bolesti.

Mnoho zdravotnických organizací, včetně kliniky Mayo, nabízí programy resuscitace bolesti, které pomáhají lidem snižovat léky proti opioidním bolestím a zároveň se učí o těchto a dalších technikách bolesti.

Neopioidní přístupy k léčbě chronické bolesti nejen eliminují riziko závislosti a předávkování, ale v mnoha případech nabízejí i účinnější úlevu od bolesti, která trvá déle a umožňuje lidem udržet vyšší kvalitu života, než je možné s pokračujícím užíváním opiátů

menu
menu